新生兒聽力篩查儀的介紹  

 

聽力篩查儀是一種硬件與軟件合一的儀器, 具有客觀性、敏感性和無創傷性等特點, 在新生兒聽力功能檢測中具有其特殊的應用價值, 因此已成為新生兒聽力篩查的一項常規技術。新生兒疾病篩查是《母嬰保健法》規定的內容，聽力篩查是衛生部規定的新生兒篩查項目之一。  新生兒聽力篩查是通過耳聲發射、自動聽性腦干反應和聲阻抗等電生理學檢測，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態下進行的客觀、快速和無創的檢查。聽力損失如不能被及時發現，不但影響兒童(言語和認知發育、教育、就業、婚育)及家庭(溝通障礙、心理、經濟負擔)，而且還會成為社會沉重的負擔，影響社會經濟發展。現代科學技術已經可以對新生兒及嬰幼兒進行早期聽力檢測和診斷，如能對明確診斷為永久性聽力損失的嬰幼兒在出生6個月內進行科學干預和康復訓練，絕大多數可以回歸主流社會。  新生兒及嬰幼兒聽力早期檢測及干預項目包括聽力篩查、診斷、干預、隨訪、康復訓練及效果評估，是一項系統化和社會化的優生工程，需要嚴格的質量控制。目前我國使用的聽力篩查儀器，主要有耳聲發射(OAE)和自動聽性腦干反應(AABR)。篩查的結果都以“通過”或“未通過”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特異度均可以達到95%以上，而OAE略低于AABR。

 

 

新生兒聽力篩查儀技術 

 

1. 耳聲發射: 耳聲發射是通常聲波傳入內耳的逆過程，即產生于耳蝸的聲能經中耳結構再穿過鼓膜，進入耳蝸的外毛細胞，然后由外毛細胞反射出能量，在外耳道記錄得到。耳聲發射據其有無外界聲刺激分為自發性耳聲發射（SOAE）和誘發性耳聲發射(EOAE),后者按刺激的類型分為瞬態誘發耳聲發射(TEOAE)、畸變產物耳聲發射(DPOAE)和頻率刺激耳聲發射(SFOAE)。耳聲發射與內耳功能密切相關，任何損害耳蝸外毛細胞功能的因素使聽力損害超過40dBHL時，都能導致耳聲發射明顯減弱或消失。而且，耳聲發射是一項無創傷性技術，操作簡便，測試兩耳僅需要10分鐘。由于幾乎所有正常耳都能引出TEOAE和DPOAE，而SOAE只有50-60%的正常耳能記錄到。因此，新生兒聽力篩查常用TEOAE和DPOAE。  

 

2. 自動聽性腦干誘發電位技術（AABR）：通過  用測試探頭實現的快速、無創的ABR檢測方法。AABR 技術的出現和使用，目的在于與OAE技術聯合應用于篩查工作，全面檢查新生兒耳蝸、聽神經傳導通路、腦干的功能狀態。具有聽力損失高危因素的新生兒出現蝸后病變的比例較大。如果單純使用OAE，可能會漏篩蝸后病變。因此具有聽力損失高危因素的新生兒， 好采用OAE和/或AABR聯合進行聽力篩查，以免漏篩本病。